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结扎会不会影响性功能?

最近在网路上有一篇劝世文很有名,跟大家说女生怀孕已经好辛苦了,所以假如要节育的话,应该是男性要来负起责任。但是,很多人听到男性结扎,就会很担心「这是不是要把我阉掉啦!」那我们今天就请苏医师来为大家讲一下到底男性结扎是怎么做?

苏士铭医师:男性结扎跟动物的其实是不一样,我们要釐清一个概念,「男性结扎」跟「去势」是不一样的概念。

傅群建医师:不是阉掉。

苏士铭医师:一些动物,像猫、狗,或是牛、猪,它们的雄性要结扎,要把整副睪丸拿掉。那男性做结扎,更精准的讲法是「输精管结扎术」。我们的输精管,就是在阴囊,睪丸上面这一条小小的管子。结扎是在阴囊的这一段,把这一小条的输精管找出来绑掉就OK了。

苏士铭医师:一般男性结扎它的伤口很小,大概0.3公分左右,开完之后其实日常生活都不会有影响。但是很多人会担心一件事,会不会影响到男性的性功能?其实我们的睪丸有两大主要作用,第一个就是制造男性荷尔蒙,这与男性雄风有关。第二个就是制造精虫,我们是把负责输送精虫的输精管绑掉。至于男性荷尔蒙它是由血液去运输,所以只要没有动到、没有破坏睪丸,制造男性荷尔蒙的能力不会被影响。所以不用担心,做完输精管结扎手术并不会影响性功能。

傅群建医师:而且这样的手术,比女性去做结扎的好处,另外一个是麻醉比较方便。

苏士铭医师:这部分差很多,女生如果要做所谓的「输卵管结扎术」的话,要接受全身麻醉或半身麻醉。女生的输卵管是在骨盆腔,比较深,不管是要用内视镜或传统手术,侵入性都比较大,而且术后可能会有一些沾黏的现象,对女生来讲很不方便。

苏士铭医师:男生做完结扎手术后有没有成功?很简单。三个月后请病人留个精液做个精液分析,确定里面没有存活的精虫,这个手术就成功告一段落了。

傅群建医师:那大概手术时间要多久?

苏士铭医师:这个手术时间其实跟病人跟医师都有关系,如果病人属于一个放松的状态,而医师是个有经验的泌尿科医师的话,通常手术时间在三十分钟之内就可以结束了。

傅群建医师:输精管结扎手术会不会有什么併发症啊?

苏士铭医师:我们现在用的是无刀口结扎术,算是微创手术的一种。手术併发症,最常见的可能是局部血肿,通常加压与冰敷就能止血,所以一般来讲这手术没什么特别的併发症。不过要提醒大家,手术完以后,前几个月还是要禁慾或是要戴保险套,做避孕措施,因为存在贮精囊里面的精虫其实还够用20次的射精。

傅群建医师:这样的手术不用住院,患者的体力上面会有什么问题吗?

苏士铭医师:完全没有影响,大概到医院或诊所三十分钟,做完手术就可以回去了。

傅群建医师:问一个尴尬的问题,假如后来又反悔了,又想要生一胎,有机会可以恢复生育能力吗?

苏士铭医师:那你就问对人了,因为我也做很多「输精管重建术」,这是一个显微手术,我们就是把断端,把之前截断的、好的地方找出来,然后利用显微镜,重新把它接回去。其实如果在结扎完以后五年以内,接回去的成功率高达九成。

傅群建医师:假如大家有在考虑要用结扎作为节育的手段时,男性结扎大概还是比较好的选项。今天非常谢谢苏医师,替我们讲解男性结扎。

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